护理管理责任书
在现在的社会生活中,责任书使用的情况越来越多,责任书是写明责任范围、职责,多用于平行的文书。想必许多人都在为如何制定责任书而烦恼吧,下面是小编为大家整理的护理管理责任书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理管理责任书1各护理单元:
为全面创建二级甲等综合医院,按照医院20xx年工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求,对各科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。
一、目标任务指标要求:
(一)、临床护理质量
1、建立院科二级护理质量小组,职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查,科室每月组织科室质控组进行护理质控活动,并做好活动记录,体现持续改进。
2、护理文书书写合格率≥95%。
3、基础护理合格率≥90%。
4、岗前培训率100%。
5、使用监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。
6、急救物品完好率100%。
7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。
8、病区健康教育覆盖率100%。
9、一年内住院病人无护理并发症发生。
10、积极开展品管圈活动,持续改进护理质量。
(二)护理安全
1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。
2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。
3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。
4、执行患者身份确认、腕带识别制度,正确确认患者。
5、严格执行手卫生制度,洗手规范率达标。
6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度,有统一标识。
7、急救物品齐全、完好、备用。
8、建立患者跌倒、坠床,压疮防范等管理制度并落实到位。
(三)培训学习
1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次,科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。
2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。
3、新上岗护士岗前培训率100%。
4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次,参考率≥95%。
5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%,组织演练。
6、年内选派护士外出接受培训率≥10%,继续教育参与率100%。
(四)护理服务
1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表,收回有效问卷100例以上。
2、1年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。
二、实施办法:
1、在护理部总体目标方案前提下,各护理单元根据实际情况制定分目标。
2、目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标实现。
3、护理部和各护理单元将目标分解,每季度组织检查,实施动态管理。对未达到的目标,一起分析原因提出整改措施,达到持续质量改进的目的。
三、考核方法:
1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》,对各科室护理质量进行考核,并与科室绩效、年终评优挂钩。
2、建立“护理管理目标责任制考核(护士长素质考核)”,考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。
3、目标考核不达90%者,扣除当年管理岗位津贴。
本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
护理部:
科 室:
责任人:
护理管理责任书2各临床科室:
为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准(20xx版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准(20xx版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
2、护理指标
(1)基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。
(2)特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
(3)护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。
(4)急救物品完好率达100%。
(5)常规器械消毒灭菌合格率100%。
(6)特色护理质量≥90分
(7)护理技术操作合格率≥90%
(8)病人对护理工作满意度≥95%
(9)“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
(10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。
(11)规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。
(12)非难免压疮发生次数为0。
(13)每百张床年护理严重差错≤0.5。
(14)年护理事故发生率0。
(15)各科患者健康宣教覆盖率100%
3、护理工作任务
(1)护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担护理查房至少1次/月。
(2)临床护理技术操作每个病区≥2项。
(3)在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。
(4)理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。
(5)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务
(6)制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。
(7)根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;
(8)严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。
(9)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
(10)护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。
(11)每月组织科室规范化培训 ……此处隐藏1888个字……质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。
(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。
(12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。
(13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。
(14)、在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。
二、考核办法
1、 护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。
2、 各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。
本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
护理部:
科室:
责任人:
护理管理责任书7各临床科室:
为了提高我院护理质量并持续改进,继续深化优质护理服务,按照《优质护理服务评价细则(20xx版)》的要求,落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
(一)护理目标
1、基础护理合格率≥95%(合格标准90分)。
2、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
3、护理文件书写合格率≥95%(合格标准90分)。
4、救物品完好率达100%。
5、常规器械消毒灭菌合格率100%。
6、病人对护理工作满意度≥95%。
7、护理“三基”考核合格率≥95%(合格标准:理论考试≥80分,技术操作≥90分)。
8、继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。
9、规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%(合格标准80分),护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)。新护士岗前培训率100%,专科技能培训合格率≥100%。
10、非难免压疮发生次数为0。
11、年护理事故发生次数为0。
12、患者健康教育覆盖率100%。
二、护理工作任务
1、护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年,且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。
2、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。
3、制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。
4、根据科室人力资源,实行弹性合理排班,不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业,护士不超范围执业。
5、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。
6、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
7、每周组织科室质量检查一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。
8、每月组织护理业务查房一次,对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。
9、每月组织科法室规范化培训,理论学习及护理质量考核各一次,技术操作培训一次,护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。
10、加强病案管理,确保病案不丢失。
11、护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写,科室质控人员加强护理病历的指导、检查。
12、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类,预防院内感染发生。
13、完成进修和实习护士的进修实习计划,按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课,严格考试考核,并定期进行教学分析总结。
14、认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。
15、消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。
16、在签订责任书后,各科室护士长要认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。
17、手术病人术前、术后访视、交接率100%。
三、考核办法
1、护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析,在护士长例会上通报。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。
本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
护理部:____________
责任人:____________
科室:____________
责任人:____________
____年_____月_____日
护理管理责任书8为全面提高管理效能,促进科室发展,实现院、科两级责任目标管理,现结合我院实际情况,制定本责任书。
一、在医院各项规章制度的规范下,部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,按照医院人事制度改革方案,享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。
二、积极主动向院领导汇报工作,服从医院统一管理,保证政令畅通,认真完成上级交办的各项工作任务。
三、护理部领导在对病区实施管理过程中,要重视民主管理,科学决策,充分体现公开、公正、公平的原则,团结协作,分工明确,切实调动病区护理人员的积极性,增强病区活力。
四、加强护理质量管理,制定全院护理管理标准和护理工作发展规划,制定护理技术操作规程和护理文书书写标准,做好护理资料统计工作,加强对护士长的领导与培养,协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系,合理调配护理人员,组织领导护理教学,不断提高护理质量。
五、各项管理制度健全,核心制度的执行要落到实处,管理措施科学合理,人员思想稳定,病区工作有序,无违法、违纪和责任事故发生。
六、坚持科技兴护,切实加强人才梯队建设,重视人才培养和储备。
七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作,并有相应的各种应急事件处置预案。
八、坚持“以病人为中心”,认真学习、执行医德医风规范,加强医德医风建设和职业道德教育,自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的就医环境.
院 长: 主任:
年 月